本文专家：周岱翰，国医大师、广州中医药大学肿瘤研究所所长 
周岱翰，现代中医肿瘤学学科奠基者之一、广州中医药大学首席教授、国医大师，从事临床五十余年，擅长治疗晚期癌症。 他研发出国内第一个治疗肺癌中成药——鹤蟾片，获得1984年全国中医药重大科技成果（部级）乙等奖。 2016年，周岱翰教授接受健康时报采访时表示，从事临床五十年，用纯中医治疗晚期癌症患者获生存15~20年以上者超过50人。经自己诊治过的2例肝癌病人存活最长超过22年。① 早在20世纪90年代，周教授就提出“带瘤生存”观点，并将其定义为：在治疗的漫长过程中，可以出现“带瘤生存”的特殊阶段。此时可把无法根治的中晚期癌症看作慢性病，发挥中医辨证论治肿瘤的特色和优势，以实现改善症状，提高生存质量，乃至延长生存期。② 周岱翰教授解释，“带瘤生存”观念是当前中晚期癌症一种务实的治疗方法。从生物学角度来看，癌细胞是无法“斩尽杀绝”的，这就好比是割韭菜，你把癌变的组织(“韭菜”)切掉，未能去除癌变内外环境(“土壤”)，就有如韭菜的根部依然存在，仍然可能再出现肿瘤。① 周岱翰教授表示，对于晚期癌症病人，西医可用的办法不会很多，如果用中医辨证施治，通过对整体的 “扶正”或调理，则可提高病人生活质量，这一点已得到业界共识。 但需要注意的是，中医治疗肿瘤应该全程参与，如果在“无药可救”时才找中医，有可能已经错过了治疗的最佳时机。① 2018年，周岱翰教授在《中国中医药报》刊文，将恶性肿瘤的治疗大法归纳为六类。③ 一、清热解毒法 清热解毒法是中医肿瘤学的重要治法之一。 根据“癌毒”偏于热性，常与痰、瘀、湿等病理产物互生互助的特点，周岱翰教授治疗上多以清热解毒法为主，配合活血化瘀、除痰散结等治法，结合不同癌瘤的病理特点和脏腑辨证，拟订出以祛邪解毒为主的常用抗癌解毒十法。 1、泻肝解毒法 有泻肝凉血、解毒止痛、利湿消肿的功效，适于肝、胆、胰腺癌症见肝热血瘀者。 选用：龙胆草、芦荟、半枝莲、蒲公英、山栀、茵陈、大黄、莪术、牛黄、柴胡、白芍、田七、川楝子、溪黄草、土鳖等。 2、启膈解毒法 有启膈开关、解毒活血、除痰止呕的功效，适于食管癌、纵隔肿瘤受纳阻滞、脘痛呕逆者。 选用：守宫、蟑螂、浙贝、法半夏、南星、急性子、七叶一枝花、蒲公英、威灵仙、乌梅、旋覆花、代赭石等。 3、和胃解毒法 有和胃降逆、解毒祛瘀、消滞止痛的功效，适于胃癌、贲门癌隔食不下、脘痛呕吐者。 选用：法半夏、郁金、莪术、田七、水蛭、蒲黄、五灵脂、鸡内金、枳实、菝葜、藤梨根、蒲公英、肿节风等。 4、理肠解毒法 有理肠逐瘀、祛湿解毒、通腑止血的功效，适于肠癌、腹膜播散癌腹痛、下痢赤白者 选用：苦参、槐花、金银花、地榆、败酱草、白花蛇舌草、大黄炭、白芍、黄芩、五倍子、罂粟壳、仙鹤草、芦荟等。 5、通窍解毒法 有通窍清肺、解毒散结、除痰消积的功效，适于鼻咽癌、头颈部癌头痛涕血或颈部肿块疼痛者。 选用：穿山甲、守宫、露蜂房、石上柏、天葵子、苍耳子、辛夷花、夏枯草、鱼腥草、山慈菇、海藻、昆布等。 6、清肺解毒法 有清肺止咳、解毒除痰、益气消癥的功效，适于支气管肺癌、胸部肿瘤痰热内壅、气促胸痛者。 选用：鱼腥草、桑白皮、地骨皮、全瓜蒌、苇茎、桃仁、葶苈子、浙贝、守宫、地龙、沙参、天冬、石上柏等。 7、固肾解毒法 有理肾散结、解毒通瘀、凉血利尿的功效，适于肾癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸癌小便淋沥、尿下鲜血、下腹肿痛者。 选用：猪苓、龙葵、小蓟、马鞭草、车前草、仙鹤草、半枝莲、水蛭、杜仲、山萸肉、巴戟天、羊藿叶等。 8、消癥解毒法 有疏肝消癥、祛瘀解毒、利湿散结的功效，适于乳腺癌肿块硬实、子宫颈癌、宫体癌、卵巢癌带下赤白臭秽、下腹癥瘕者。 选用山慈菇、穿山甲、露蜂房、当归、柴胡、夏枯草、七叶一枝花、苦参、莪术、地榆炭、血竭、蛇莓等。 9、除痰解毒法 有除痰散结、解毒消积、祛湿通络的功效，适于恶性淋巴瘤、软组织肉瘤消瘦发热、肝脾肿大者。 选用：鳖甲、土鳖、蜈蚣、僵蚕、南星、半夏、莪术、海藻、昆布、连翘、猫爪草、夏枯草、蒲公英、蛇舌草、山慈菇等。 10、凉血解毒法 有凉血止血、清热解毒、祛瘀消癥的功效，适用于各类白血病或慢性白血病急性发作者。 选用：青黛（研末冲服）、生地、丹皮、茜根、仙鹤草、血余炭、旱莲草、天花粉、麦冬、蒲公英、白花蛇舌草、西洋参、六神丸等。 二、活血化瘀法 气血相辅相成，“气为血之帅，血为气之母”。气滞血瘀是肿瘤发生的基本病机之一，离经之血亦为瘀血，瘀血是肿瘤形成发展的病因和病理产物。 临证常用活血祛瘀药有土鳖、水蛭、三棱、莪术、大黄、丹参、归尾等。 活血化瘀药依其作用强弱又可分为和血、行血、破血之类，前者药性平和，后者较为峻猛。破血药既可逐瘀生新，又具消癥散结止痛之效，一药多用，但不可久服。
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本文编辑：王楠 审稿主任：杨小明
